Astmamedicin: en lista över nästa generations läkemedel

Läkemedel för behandling av bronkialastma är indelade i två kategorier. Astmamedicin av den första typen - hänvisar till den grundläggande terapin, används under lång tid. Typ 2-astmamediciner krävs för att lindra en attack. De minskar snabbt symtomen och behövs så att patienten snabbt kan hjälpa sig hemma i väntan på ankomsten av läkare.

Astmatiker måste veta vilka läkemedel som effektivt hjälper under en förvärring av bronkialastma, namn och verkningsprincip för var och en. Vilka läkemedel mot astma är mest effektiva, hur går behandlingen - vi kommer att överväga ytterligare.

  • 1 Definition av sjukdom
  • 2 Metoder för behandling
  • 3 Former av läkemedel för behandling av sjukdomen
  • 4 Grundläggande terapi
    • 4.1 Användning av hormonella medel
    • 4.2 Icke-hormonella läkemedel
    • 4.3 Kromoner
    • 4.4 Antileukotriene läkemedel
    • 4.5 Användning av systemiska glukokortikoider
    • 4.6 Användning av beta-två-adrenerga agonister
  • 5 Läkemedel för att stoppa en astmatisk attack
    • 5.1 Sympatomimetik
    • 5.2 Blockerare av M-kolinerga receptorer
  • 6 Användning av antihistaminer
  • 7 Biologiska ämnen
  • 8 Utveckling av rysk medicin
  • 9 Utvärdering av terapi
  • 10 rekommendationer

Definition av sjukdom

Innan du pratar om hur man behandlar bronkialastma måste du förstå vad det är. Bronkialastma är en icke-infektiös inflammatorisk luftvägssjukdom som kännetecknas av en förträngning av bronkiallumen. Slem utsöndras kraftigt och stör ventilation. En yttre irritation blir en attackprovokatör: pollen, damm, cigarettrök och andra. Astmatiker bär kvävningsspray när de attackerar.

Behandlingsmetoder

Behandling av bronkialastma utförs på ett omfattande sätt med patientens överensstämmelse med en antiallergisk behandling, läkemedelsbehandling och icke-läkemedelsbehandling. Läkaren bör informera astmatikern om hur behandlingen kommer att genomföras, vilka mediciner som ska användas, hur man beräknar dosen och använder inhalatorn.

Läkemedel mot astma innefattar grundläggande terapi och val av läkemedel för snabb lindring av attacker. Att välja läkemedel för astma, läkaren väljer ett stegvis tillvägagångssätt - vart och ett av läkemedlen ordineras vid ett visst stadium av patologi och svåra symtom. När patientens tillstånd förvärras ordineras ett starkare läkemedel. Detta gör att du kan ta bronkialastma under kontroll, vilket förhindrar övergången till nästa steg, utan en stor mängd läkemedel på patientens kropp.

Grundterapi syftar till att förlänga remission med minimal medicinering. Behandlingsregimen och läkemedelsförteckningen justeras var tredje månad.

Bland de tillämpade metoderna för icke-läkemedelsbehandling:

  • Massage
  • Behandling i sanatorier eller ortsområden
  • Användningen av medicinsk och andningsgymnastik
  • Speleoterapi
  • Fysioterapi

Former av läkemedel för behandling av sjukdomen

Astmamediciner finns i följande former:

  • Aerosoler
  • Biljard
  • Kapsel
  • Upphängningar
  • Sirap
  • Injektioner

Bland de bästa drogerna skiljer läkare aerosoler som kommer in i kroppen med en inhalator. Astmasprayen kan hjälpa till att leverera läkemedlet direkt till platsen för sjukdomen. Den aktiva substansen kommer in i luftstrupen och bronkierna på några sekunder med minimala biverkningar i mag-tarmkanalen.

Inandning hjälper när en patient har en svår astmatisk attack eller om sjukdomen har utvecklats till en förvärring. De återställer ventilation i lungorna, expanderar bronkierna. Moderna läkemedel för inandning finns i bekväm förpackning, vilket gör dem lätta att bära.

Injektioner för bronkialastma används under en attack. Injektioner administreras av medicinsk personal - dosen måste följas. En ökning av dosen kan framkalla takykardi, hjärtinfarkt. Injektioner används inte för hjärtsvikt och misstänkt hjärtinfarkt.

Tabletter och kapslar används i basterapi för långvarig läkemedelsstöd för patienten. Sirap och suspensioner används för att behandla sjukdomar hos barn.

Grundläggande terapi

Grundterapi syftar till att säkerställa kontroll under patologins gång. Kontroll tillhandahålls genom val av effektiva läkemedel med hänsyn till patientens individuella egenskaper. Behandlingen utförs med:

  • Hormonella läkemedel
  • Icke-hormonella läkemedel
  • Kromonov
  • Inhalerad glukokortikosteroid (ICS)
  • Beta-2-adrenerga agonister
  • Antileukotrien mediciner

Korrekt grundläggande terapi kontrollerar sjukdomen, förhindrar återfall, förlänger remission och förbättrar livskvaliteten för astmatiker. Överväg läkemedel mot astma mer detaljerat.

Användning av hormonella medel

Hormoner för astma, som andra läkemedel, ordineras enligt läkarens bedömning. Han bestämmer sig för att bara använda dem i grundterapin eller inte använda dem. Användningen av hormonella läkemedel orsakar negativa reaktioner. Nya läkemedel finns i aerosolform för att undvika viktökning, kärlbräcklighet och krympning. Listan över de bästa inkluderar:

  • Salbutamol
  • Budesonid
  • Beclometason
  • Sintaris

Icke-hormonella läkemedel

Icke-hormonella läkemedel är ett komplement till grundläggande terapi. Dessa är kombinerade läkemedel som vidgar bronkierna. De har praktiskt taget ingen negativ effekt på patientens kropp. Låt oss markera namnen:

  • Foradil
  • Serevent
  • Salmecort
  • Symbicort

Cromones

Kromoner är antiinflammatoriska läkemedel baserade på kromoglykinsyra. De har ingen symtomatisk effekt, de används för långvarig behandling, som ett element i grundläggande terapi. Kromoner har en kumulativ effekt:

  • Stabilisering av mastcellens membran - deltagare i inflammationsprocessen
  • Genom att blockera inflammatoriska mediatorer, som inkluderar leukotriener, prostaglandin, bradykinin, histamin
  • Förhindra bronkial kramp, allergiska och inflammatoriska reaktioner i kroppen

De har minimala biverkningar och är acceptabla vid behandling av barn. Behandlingen utförs med:

  • Intala
  • Ketoprofen
  • Ketotifen
  • Cromolina
  • Tayleda

Antileukotriene läkemedel

Antileukotrienläkemedel används för att bekämpa inflammatoriska medlare. Leiotriener - namnet på specifika bioaktiva ämnen:

  • Leder till kramp i släta muskler
  • Öka slemhinnesekretionen
  • Ödemformning

Anti-iukotrien-läkemedel behandlar symtom genom att lindra tidiga eller sena irriterande allergier. Tilldela läkemedel:

  • Zileuton
  • Pranlukast
  • Montelukast

Dessa läkemedel är utformade för långvarig användning..

Systemiska glukokortikoider

Inhalerade glukokortikosteroider och glukokortikosteroider (GCS) har en kraftfull antiinflammatorisk effekt men utvidgar inte bronkierna. Ordineras för att stoppa kramper, om det inte var möjligt att eliminera bronkdilatatorer. GCS är effektiva vid låg dos, de är inte ett nödhjälpmedel - effekten uppstår efter 6 timmar. Glukokortikoider vid bronkialastma är inte lämpliga för långvarig användning, plötsligt tillbakadragande framkallar en ny attack. GCS inkluderar:

  • Dexametason
  • Prednisolon
  • Metylprednisolon

Användning av beta-två-adrenerga agonister

Beta-2-adrenomimetika är det viktigaste sättet för grundläggande terapi som hjälper till att stoppa astmatiska attacker. De har en kort och långvarig effekt. Finns i aerosolform. De ordineras med försiktighet på grund av förekomsten av biverkningar, inklusive:

  • Störningar i hjärtat och blodkärlen
  • Öka ångest

Läkemedel i denna grupp:

  • Salamol Eco
  • Berotek
  • Oxis

Läkemedel för att stoppa en astmatisk attack

Astmaläkemedel botar inte patologin utan hjälper till med förvärringar. Den växande astmatiska attacken provocerar kvävning, är farlig med ett dödligt resultat.

Sympatomimetik

Sympatomimetika är läkemedel som verkar på adrenerga receptorer och har en terapeutisk effekt. De används för att lindra en attack med ödem i slemhinnan och bronkial obstruktion. Universella sympatomimetika har en effekt på alfa- och beta-adrenerga receptorer (adrenalin)

Den selektiva typen har en effekt på beta-adrenerga receptorer, vilket orsakar färre biverkningar (Terbatulin, Formoterol)

M-kolinerga receptorblockerare

M-kolinerga receptorer hjälper till att öka tonen i bronkialmusklerna, vilket förbättrar svaret från bronkierna på yttre stimuli. Med hjälp av m-antikolinergika hämmas deras effekt och bronkial spasm lindras. Indikationer för möte:

  • Ineffektivitet av adrenostimulanter eller deras intolerans av patienten
  • Ökad utsöndring av slem i bronkierna
  • Psykogen bronkospasm

Antikolinergika verkar på 10 minuter och varar upp till 6 timmar. Biverkningar inkluderar:

  • Takykardi
  • Torr mun
  • Synproblem

Läkemedlen inkluderar:

  • Atrovent
  • Itrop
  • Combivent

Användning av antihistaminer

Bronkial kramp frigör stora mängder histamin i kroppen. Antihistaminer för bronkialastma binder det frigjorda histaminet i glattmuskelbronkialmusklerna, förhindrar kramp, lindrar inflammation:

  • Tinset
  • Diprazin
  • Tamagon

Biologiska ämnen

Biologics är de senaste inom behandlingen av bronkialastma. Inhalerade glukokortikosteroider har inte alltid den önskade effekten (om sjukdomsfasen är svår). Astma uppträder av olika skäl och tar många former. För vissa är interleuiner viktiga - detta är namnet på informationsmolekylerna som utsöndras av immunsystemets celler. IL-5 hjälper till att stimulera eosinofilmognad och leverans till benmärgen. Eosinofiler motstår infektioner genom att orsaka inflammation i lungorna som svar på irriterande ämnen.

Interleukin (IL-13) påverkar epitelceller i lungorna och får dem att producera överflödigt slem, vilket ökar luftvägsstyvheten. Lungorna producerar också periostin, ett protein som är involverat i kronisk inflammation. Om sjukdomen inte kontrolleras stiger nivån.

Riktad terapi som syftar till att blockera interleukiner. En serie nya läkemedel baserade på monoklonala antikroppar som produceras av celler i immunsystemet från en enda cellklon.

Läkemedlet Mepolizumab utvecklades i slutet av 90-talet och försöken misslyckades. År 2012 godkändes det på det europeiska territoriet för behandling av astmatiska barn över 12 år. Kliniska prövningar av läkemedlet 2014 i Israel visade att en månadslång behandling med Mepolizumab-injektioner halverade anfall. Test 2016 visade att läkemedlet kunde användas för att behandla vuxna astmapatienter.

Det brittiska läkemedlet Benralizumab blockerar interleukin-5 (L-5) -receptorn, vilket hjälper till att minska nivån av eosinofiler i sputum och blod. Tester som slutfördes 2017 visade att Benralizumab minskade glukokortikosteroidanvändningen med 70%, samtidigt som anfallsfrekvensen minskade med 50-70%. Produkten injiceras under huden en gång i månaden eller två.

Utveckling av rysk medicin

Det senaste läkemedlet presenteras av ryska forskare. En patenterad molekyl av en aktiv substans baserad på RNA-interferensmekanismen. Ämnet på molekylär nivå undertrycker syntesen av proteinet som orsakar inflammation i interleukin-4 tills det är helt blockerat och producerat. Utvecklarna förklarar att kompositionen innehåller två komponenter:

  • En miRNA-molekyl (små icke-kodande RNA-molekyler) som stoppar produktionen av IL-4;
  • Riktad katjonisk peptid

Punkttransport kommer att leverera den aktiva substansen till de områden där egenskaperna förverkligas.

Utvärdering av terapi

Patienter som lider av bronkialastma är registrerade för observation och medicinsk övervakning. Terapi väljs korrekt när:

  • Minskade frekvensen av förvärringar
  • Långvarig eftergift säkerställs
  • Minskat behov av kortverkande läkemedel
  • Förbättrad lungventilation

Rekommendationer

Astmatiker tar droger för livet. Dosen av läkemedlen förändras beroende på dynamiken i utvecklingen av bronkialastma. Vid förskrivning av läkemedel beaktas förhållandet till varandra. Uppmärksamhet ägnas åt andningsövningar, promenader i frisk luft, rätt näring och allergivänligt liv.

Läkemedel mot bronkialastma används inte för att bota sjukdomen utan för att minska symtomen, förbättra livskvaliteten. Behandling av bronkialastma hos vuxna och barn utförs under överinseende av den behandlande läkaren. Han bestämmer hur man ska behandla sjukdomen, självadministrering av läkemedel är oacceptabelt.

Läkemedel mot bronkialastma

Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så exakt och faktiskt som möjligt.

Vi har strikta riktlinjer för val av informationskällor och vi länkar bara till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitutioner och, om möjligt, beprövad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är klickbara länkar till sådana studier.

Om du tror att något av vårt innehåll är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Huvudmålen för behandling av patienter med bronkialastma:

  • etablera och upprätthålla kontroll över manifestationerna av bronkialastma;
  • förebyggande av förvärringar av sjukdomen;
  • upprätthålla andningsfunktionen på en nivå så nära det normala som möjligt;
  • upprätthålla normalt liv
  • förebyggande av biverkningar under behandlingen;
  • förebyggande av utveckling av en irreversibel komponent av bronkial obstruktion;
  • förebyggande av dödligt utfall av sjukdomen.

Kontrollkriterier (kontrollerad förlopp) av bronkialastma:

  • minimala (helst frånvarande) symtom, inklusive nattlig astma;
  • minimala (extremt sällsynta) förvärringar;
  • inga akutbesök hos läkaren;
  • minimalt behov av inandning av beta2-agonister;
  • brist på begränsningar av aktivitet, inklusive fysisk aktivitet;
  • dagliga fluktuationer i PSV

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Alla rättigheter förbehållna.

Använd droppare för en astmaattack: mediciner och deras effektivitet

Astma är en allvarlig sjukdom som avsevärt försämrar patientens livskvalitet. För att upprätthålla ett tillfredsställande hälsotillstånd behöver en person livslång medicinering. Astmatiska attacker, tillsammans med kvävning, kräver oftast akut läkarvård.

Droppar för astma hjälper till att snabbt lindra bronkospasm, vilket förhindrar att komplikationer utvecklas.

Bronkial astma

Astma är en inflammatorisk sjukdom i bronkierna som orsakar andningssvårigheter. För bronkial astma kännetecknas av en kronisk kurs, med enstaka attacker.

Orsaker till andningsstörningar:

  • obstruktion av bronkierna som ett resultat av utvecklad muskelspasmer och vävnadsödem;
  • ackumulering av visköst tjockt slem, som blockerar bronkiens lumen;
  • med en lång sjukdomsförlopp modifieras vävnaderna i luftvägarna.

Med en förvärring av sjukdomen inträffar en attack, åtföljd av betydande andningssvårigheter, kvävning. Brist på syre kan leda till negativa och till och med dödliga konsekvenser..

Det är därför det är så viktigt att snabbt lindra akuta tillstånd och konstant stödjande behandling för att lindra astmatiska symtom under hela livet..

Funktioner vid behandling av bronkialastma

Det finns olika sätt att behandla bronkialastma. De är vanligtvis uppdelade i 3 grupper:

  1. Casual Healing.
  2. Patogenetisk behandling.
  3. Symptomatisk behandling.

Casual Healing

Den består i att hitta allergenet som orsakar attacken. Detta underlättas genom att prata med patienten, ta anamnes. Särskilda hudtester görs också. Samtidigt injiceras en lösning med ett allergen i ett litet snitt på huden och reaktionen övervakas.

Ett stresstest som provocerar en attack ger ett bra resultat. För att göra detta ges patienten på sjukhus att andas in en aerosol som innehåller det misstänkta allergenet..

Det enklaste sättet att behandla astma är att eliminera allergenet från patientens liv..

Patogenetisk behandling

De byter till denna typ av behandling om det av någon anledning är omöjligt att skydda patienten från exponering för irriterande ämnen som orsakar astmaattacker. Mikrodoser av allergenet injiceras under patientens hud, kroppen utvecklar en gradvis beroende av den. Dosen ökar gradvis.

Metoden är mycket effektiv men mycket mödosam. Kursen måste upprepas regelbundet. Dessutom är denna behandling inte lämplig för alla. I vissa fall kan du få motsatt effekt istället för den förväntade förbättringen..

I fallet med obehagliga attacker av bronkialastma indikeras intravenösa injektioner av glukokortikoider, som hämmar utvecklingen av en allergisk reaktion.

Symptomatisk behandling

Syftar till att eliminera symtomen på bronkialastma med droger.

Först och främst bör läkemedelsbehandling bidra till att återställa bronkial patency och därmed säkerställa möjligheten till full andning..

För att upprätthålla patientens välbefinnande under lång tid rekommenderas att använda inandning.

Direkt leverans av läkemedlet direkt till lesionen ger en effektivare och snabbare åtgärd. Risken för biverkningar minskar också.

Behandlingsmetoder, läkemedel och deras dosering bör väljas av läkaren med hänsyn till patientens egenskaper och svårighetsgraden av sjukdomen. Självmedicinering är i detta fall oacceptabelt.

Lindring av en astmaattack

En astmaattack kan inte bara orsaka olika komplikationer utan också hota patientens liv. För att minimera dessa risker är det viktigt att lindra kvävningstillståndet så snart som möjligt..

Dessutom, ju tidigare läkemedlet kommer in i blodomloppet, desto snabbare kommer bronkospasm att sluta och desto mindre kommer syresvältet att vara..

Läkemedel som används för en astmatisk attack skiljer sig åt i deras verkningsmekanism:

  1. Andrenomimetika. Det finns selektiva och allmänna åtgärder. Icke-selektiva inkluderar adrenalin och efedrin. De är mycket effektiva, men på grund av biverkningar rekommenderas de inte att användas. Selektiva läkemedel har en mildare effekt på människokroppen. För måttliga anfall ordineras inhalationsläkemedel. Tabletter i detta fall är ineffektiva, eftersom deras effekt manifesteras efter en viss tidsperiod..
  2. Teofylliner. I svåra fall (med en attack) på ett sjukhus med svår kvävning rekommenderas intravenös administrering av läkemedlet.

I extrema fall förskrivs kortikosteroider, om det är nödvändigt att snabbt stoppa en attack eller om patienten inte svarar på andra läkemedels verkan. Du måste veta att dosen av detta läkemedel beräknas av läkaren individuellt..

Effektiviteten av intravenösa injektioner för astmaattacker

Det finns olika behandlingsregimer, beroende på svårighetsgraden av den astmatiska attacken. I milda fall, med en lätt kramp i bronkierna, förskriv läkemedel som kommer in i kroppen genom inandning.

Men när en kvävningsattack är så stark att den börjar hota patientens liv krävs mer radikala åtgärder. Intravenös administrering ger ett snabbt flöde av läkemedlet in i blodomloppet och följaktligen ett snabbt resultat. Patientens tillstånd stabiliseras mycket snabbare.

Introduktionen av läkemedel i en ven ökar effektiviteten av behandlingen flera gånger. Av minuserna bör det noteras att denna metod inte är lämplig för oberoende användning. Obligatorisk övervakning av medicinsk personal krävs samt särskilda färdigheter för att installera en kateter och ansluta en dropper.

Intravenösa läkemedel för astmatiska attacker

I händelse av en allvarlig attack av bronkialastma kan ambulansgruppen besluta om intravenös administrering av läkemedlet. För korrekt recept på läkemedlet är det viktigt för läkaren att veta vilka åtgärder som redan har vidtagits för att stoppa attacken..

Dropparen måste levereras av en person med medicinsk utbildning.

Först och främst praktiseras intravenös administrering av efedrin för att snabbt lindra kvävningen. Det lindrar snabbt patientens tillstånd, eftersom det effektivt lindrar bronkospasm. Efter 8 minuter blir andningen friare. Om det inte finns någon förbättring är återintroduktion tillåten.

I fall där symtomen på en astmatisk attack liknar de vid en hjärtinfarkt är det riskabelt att administrera efedrin, eftersom det kan skada patienten. För sådana fall, använd läkemedlet Euphyllin. Det används ofta i kombination med hjärtglykosider.

I de fall där attacken inte kan stoppas av en ambulans indikeras akut sjukhusvistelse. På sjukhus föreskrivs en intravenös jetinjektion av prednisolon eller dexametason. Om läkemedlet inte fungerar efter 30 minuter, administreras Euphyllin igen. Effekten av detta läkemedel blir ofta mer effektiv just efter administrering av glukokortikoider..

Med korrekt implementering av alla instruktioner blir patienten snabbt lättare och attacken passerar.

Förebyggande av astmaexacerbationer

Varje patient med bronkialastma vet att det är lättare att förhindra en attack än att försöka stoppa den. Förebyggande av förvärringar är en serie aktiviteter som bör ingå i en persons dagliga rutin.

För att bibehålla sin hälsa måste patienten:

  1. Ventilera området där det ofta är.
  2. Gå mer. Fysisk aktivitet har en fördelaktig effekt på andningsorganens tillstånd.
  3. Eliminera kontakt med allergener.
  4. Sluta röka och dricka alkohol.
  5. Utveckla andningsorganen med hjälp av speciella andningsövningar.
  6. Undvik stress, både fysiskt och psykiskt.
  7. Gör inte självmedicinering, följ strikt alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

Det är viktigt att komma ihåg att någon sjukdom är lättare att förebygga. Detta är särskilt viktigt för sjukdomar vars förvärringar kan hota människors liv..

Läkemedel mot astma: läkemedel

I modern medicin används läkemedel för att lindra förvärring och läkemedel som ingår i den planerade grundläggande behandlingen av bronkialastma. Formen för frisättning av ovanstående läkemedel i olika farmakologiska grupper - tabletter, injektioner, inhalatorer.

Snabba och långverkande droger

För att lindra symtomen på bronkialastma ordineras patienten beta-2-agonister, som kännetecknas av en snabb effekt. Denna farmakologiska grupp innehåller följande läkemedel:

  • Ventonil är en selektiv B2-adrenerg agonist. Dess terapeutiska dosering påverkar de β2-adrenerga receptorerna i bronkierna, vilket ger en bronkdilaterande effekt;
  • Berotek - slappnar av de släta musklerna i bronkierna och blodkärlen, vilket förhindrar utvecklingen av bronkial kramp i olika etiologier.

När man väljer en farmakologisk grupp läkemedel föredrar läkare selektiva läkemedel. De verkar endast på den önskade receptorn i bronkierna. Därför rekommenderar läkare inte att oberoende använda icke-selektiva läkemedel av den gamla generationen, som Novodrin tillhör. Detta läkemedel är ordinerat för lindring och förebyggande av bronkialastma. Novodrorin har en uttalad bronkdilaterande effekt. Med sin hjälp aktiveras adenylatcyklas, vilket främjar ackumulering av cAMP i celler.

Effektiva symtomatiska läkemedel inkluderar:

  1. Atrovent.
  2. Teofyllin.

Atrovent ordineras för patienter som inte tolererar beta-2-agonister. Läkemedlet träder i kraft en timme efter administrering. För att påskynda påverkan ingår den i kombinerade system.

Läkemedlet teofyllin har en kort effekt, så det ordineras för akut behandling av astma. Men dess effektivitet är lägre än för inhalerade beta-2-agonister. Medan du tar det kan biverkningar utvecklas, särskilt hos astmatiker som får läkemedel med förlängd frisättning i denna farmakologiska grupp..

Snabbverkande läkemedel stoppar snabbt en astmaattack. De används inte hela tiden. De används endast vid behov - vid tidpunkten för en attack. Representanter för denna klass av fonder inkluderar:

  • snabbverkande beta-agonister;
  • antikolinergika.

Albuterol är en av de första drogerna. Det tas oralt och har många biverkningar. Läkemedlet ordineras i hög dos, absorberas i blodet.

Den andra gruppen inkluderar läkemedlet Atrovent. Det ordineras för mild till måttlig bronkit. Effekten visas 15 minuter efter applicering. Kan användas av barn från 6 år.

Många studier har visat att vid behandling av bronkialastma är det nödvändigt att agera på inflammationsfokus på ett riktat sätt. Därför ordineras astmatiker långvariga läkemedel, som inkluderar:

  • kortikosteroider - antiinflammatoriska läkemedel som används i kroniska processer;
  • mastcellstabilisatorer;
  • långsiktiga beta-antagonister.

Metprednisolon är en effektiv kortikosteroid. Det ges intravenöst var sjätte timme om patienten har en astmaattack. Ketotifen isoleras från stabilisatorer. Det hjälper till att minska luftvägarnas hyperresponsivitet.

Sirevent är en långvarig beta-antagonist som tas två gånger om dagen. De håller luftvägarna klara. Ovanstående läkemedel kan presenteras i olika former - tabletter, injektioner, aerosoler.

Inhalator- och aerosolterapi

Behandling av bronkialastma med inhalatorer och aerosoler anses vara det mest effektiva sättet att bekämpa sjukdomen. Detta beror på att dosen av läkemedlet riktas mot bronkierna. Sådana verktyg är praktiska och lätta att använda. De kan bäras med dig, vilket är viktigt för astmatiker.

Experter skiljer följande klassificering av inhalatorer:

  • distanser;
  • pulveranordningar;
  • doserade flytande inhalatorer;
  • nebulisatorer.

Distanser tar djupt in i bronkierna. Deras funktionsprincip: vid inandning kommer läkemedlet in i lungorna och vid utandning blockeras det av en ventil. Spacer Diamond används för att behandla astma hos barn.

Pulverinhalatorer är enkla att använda. De är mycket effektiva. DPI-inhalatorer och flerdosinhalatorer är utrustade med en pulverkapsel, efter att läkemedlet har öppnats inhaleras.

Flytande inhalatorer fungerar enligt aerosolprincipen. Deras fördelar inkluderar ett rimligt pris och god kvalitet. Av minuserna - korrekt utförande av inandning-andningstekniken. Flytande inhalator Salbutamol stimulerar v2-receptorer i blodkärlen, slappnar av bronkiernas muskler. Läkemedlet träder i kraft 4-5 minuter efter att ha kommit in i kroppen..

Nebulisatorer är stora maskiner som används för hem- eller sjukhusterapi. Nebulisatorer sprutar läkemedlet mot bronkialastma i de minsta fraktionerna, så de är mycket effektiva.

Hormonbehandling

För långvarig behandling rekommenderas att du använder hormonella inhalationsmedel. Mot bakgrund av sådan terapi minskar frekvensen och svårighetsgraden av förvärringar, vilket gör det möjligt att sluta ta systemiska hormoner.

Inhalationshormonernas verkan är aktuell. Många studier har visat att sådana läkemedel inte påverkar utvecklingen och tillväxten hos barn med astma. Inhalerade hormonella läkemedel mot astma klassificeras i följande grupper:

  • snabbverkande - lindra kramp i små bronkier. Läkemedlen verkar några minuter efter inandning. Fonoterol lindrar kvävning 5 minuter efter inandning och bibehåller dess effekt i 5 timmar;
  • förebyggande - bidra till en gradvis förbättring av bronkial patency. Flutikasonmedicinering har en antiinflammatorisk effekt, vilket minskar slemhinneödem;
  • kombinerat - ordineras för svår kronisk astma. Denna grupp inkluderar Symbicort. Läkemedlet lindrar snabbt allergisk inflammation, minskar ödem, vidgar bronkierna.

Terapi med icke-hormonella läkemedel

För behandling av måttlig astma används icke-hormonella läkemedel. De läggs till inhalerade hormonella läkemedel. Lista över effektiva icke-hormonella medel:

  • Serevent är ett bronkdilaterande läkemedel som innehåller salmeterol. Serevent utvecklar långvarig bronkdilatation hos patienter med omvänd luftvägsobstruktion. Samtidigt förbättrar det funktionerna i lungorna och bronkierna;
  • Foradil - det innehåller fumarat, som expanderar bronkierna utan att påverka tillståndet i blodkärlen och hjärtat.

Forskare har bevisat att denna behandling är mycket effektiv. Dessutom kan patienten ordineras cromoner, tefoilliner och antilekotriener. Eftersom kromoner är ineffektiva används de därför oftare vid mild astma.

Intal finns i kapslar och aerosoler. Tilldelas barn från 5 år.

Om sjukdomen åtföljs av bronkospasmsyndrom efter träning indikeras antilekotrienbehandling. Läkemedlet Zafirlukast - påverkar effektivt symtomen på sjukdomen. Hos vissa patienter kan det framkalla mild leverfunktion, därför tas det under strikt övervakning av en läkare..

Fördelarna med tyofylliner inkluderar ett lågt pris. De är mindre effektiva beta 2-agonister. Extrapulmonala effekter är karakteristiska för tyofylliner, därför ordineras de för att förbättra den grundläggande behandlingen. Dessa fonder inkluderar teofyllin. Det stimulerar NS, utvidgar blodkärlen och lindrar snabbt tillståndet hos en astmatiker om sjukdomen utvecklas i början.

Antibiotikabehandling för astma

Att ta antibiotika mot astma utförs under strikt övervakning av en läkare. Läkemedel i denna farmakologiska grupp kan vara dödliga om de tas flera gånger och i höga doser.

Antibiotikabehandling utförs om kronisk bronkialastma har förvärrats. Med sjukdomen i fråga förskrivs antibiotika i följande grupper:

  • cefalosporiner;
  • fluorokinoloner;
  • makrolider.

Ovanstående produkter kan tas oralt eller genom injektion. Från gruppen av cefalosporiner finns det:

  1. Cephalexin är ett semisyntetiskt antibakteriellt medel med ett stort antal effekter.
  2. Cefepim är ett modernt antibakteriellt medel för parenteral administrering. Har en direkt effekt på gram-positiva och gram-negativa mikrober.

Cefalosporiner är baserade på en beta-laktamring. De framkallar sällan allergier och missbruk. Av fluorokinolerna ordineras Ofloxacin med ett stort antal effekter på bakterier. Har en snabb effekt efter intag. Det absorberas väl och fullständigt i mag-tarmkanalen.

Fluorokinoloner kan orsaka allergier, därför rekommenderas att du konsulterar en läkare innan du använder dem. Modern medicin behandlar förvärrad kronisk bronkialastma med den senaste generationen makrolider. Sådana läkemedel har en bakteriedödande effekt utan att provocera toxicitet..

Makrolider är indelade i två grupper:

  • Naturligt - Erytromyicin, Sumamed;
  • Halvsyntetisk - azitromycin, makropen.

Läkemedlet Sumamed tolereras väl av patienter. Dess aktiva substanser tränger in i andningsorganen, huden och vävnaderna, vilket ger en effektiv bakteriedödande effekt.

Läkemedlet Macropen absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen, vilket ger maximal koncentration 2 timmar efter administrering. Dessutom är en sådan koncentration lokaliserad i fokus för inflammation och i bronkierna..

Piller terapi

Patienter som allvarligt lider av bronkialastma behöver konstant, systemisk stödjande behandling. Sådana patienter ordineras läkemedel i tabletter med systemisk effekt. För astma ordineras antiallergiska och antiinflammatoriska tabletter.

Oftare har astmatiker en allergisk form av sjukdomen, utvecklad mot bakgrunden av ett specifikt allergen. Om sjukdomen manifesterar sig under en viss period av året, ska patienten endast ta allergivänliga piller under denna period.

Om allergenet är hushåll kan kontakt med det uteslutas eller minimeras. Parallellt ordineras antiallergena piller. Att ta dem regelbundet förhindrar astmaattacker.

Effektiva läkemedel i denna grupp inkluderar Ketotifen-tabletter. Läkemedlet har en antihistamineffekt, blockerar specifika receptorer och förhindrar degranulering av mastceller. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är ketotifenfumarat. Tabletter ordineras för barn från 3 år. Terapin varar mer än 3 månader. Annullering av Ketotifen sker gradvis inom två veckor..

Läkemedlet Oxatomide är en effektiv histaminantagonist som snabbt blockerar motsvarande receptorer, vilket minskar frisättningen av inflammatoriska mediatorer från mastceller. Om patientens tillstånd inte har förbättrats under den sju dagars behandlingen fördubblas dosen Oxatomidv.

Om en kronisk antiinflammatorisk process upptäcks i bronkiernas väggar vid astma, är användning av antiinflammatoriska läkemedel indikerad. Oftare ordineras hormonella preparat i två farmakologiska grupper:

  1. Glukokortikosteroider.
  2. Glukokortikoider.

Patienten kan ordineras topiska glukokortikoider - Beclomethason. Det är ett antiallergiskt, antiinflammatoriskt medel som förhindrar frisättning av proteinrika vätskesekretioner från liten CS-vävnad. Indikationer för antagning - bronkialastma.

I svåra fall är topiska glukokortikosteroider ineffektiva. Patienten ordineras systemiska glukokortikosteroider. Prednisolontabletter ordineras oftare. Doseringen av läkemedlet beror på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, patientens vikt, hans kropps reaktion på prednisolon.

Med hjälp av ett läkemedel undertrycks bildandet av antiinflammatoriska medlare som framkallar inflammation. Samtidigt förbättras deras produktion om Prednisolon tas kontinuerligt. Men terapi med denna glukokortikosteroid kan orsaka vissa biverkningar:

  1. Diabetes - Långvarig användning främjar insulinresistens.
  2. Mag-tarmsår - läkemedlet irriterar slemhinnan.
  3. Binjureinsufficiens - injektion av binjurehormoner leder till undertryckande av produktionen av egna hormoner.
  4. Högt blodtryck.
  5. Fetma i ansiktet och buken.

Injektionsbehandling

Med bronkialastma kan patienten ges läkemedel i form av injektioner. Sådana åtgärder utförs med spasmer i luftvägarna och stark utsöndring av slem från bronkierna. Injektionsbehandlingens verkan är liten.

Oftare injiceras patienten med en 0,1% lösning av adrenalin. Det träder i kraft 5-8 minuter efter injektionen. Om patientens tillstånd inte har förändrats efter injektionen upprepas injektionen. Biverkningar av lösningen inkluderar:

  • ökad hjärtslag
  • svår migrän
  • grunt skaka.

För att snabbt stoppa en allvarlig attack av bronkialastma administreras efedrin till patienten. Läkemedlet träder i kraft 20 minuter efter administrering. Injektionen görs under huden. Enstaka doser bör inte överstiga 1 ml.

Ibland stoppar läkemedlet attacken endast delvis. I det här fallet tillämpas en av följande terapiregimer:

  1. Efedrinlösning + 0,5 ml 1% atropinlösning.
  2. Adrenalinlösning + 0,5 ml 1% atropinlösning.

Om typen av astma inte är fastställd eller om den inte försvinner under lång tid administreras Euphyllin intravenöst. Manipuleringen är långsam. Om administreringen av bronkdilaterare är ineffektiv och patienten är mer upphetsad, injiceras en 2,5% Pipolfen-lösning. En injektion görs i en muskel. Lösningsvolymen bör inte överstiga 2 ml. Samtidigt injiceras 0,5% Novocaine-lösning intravenöst.

Om patienten har en blandad form av astma används Euphyllin och hjärtglykosid för att stoppa attacken. Vid kvävning används läkemedlet Pantopon med försiktighet - det är ett effektivt smärtstillande medel. Det administreras endast under medicinsk övervakning..

Vid kvävning ordineras patienter:

  • Atropin - slappnar av bronkiernas muskler och ger en antispasmodisk effekt. Efter injektion observeras effekten efter 4 minuter.
  • Promedol - har en smärtstillande effekt. Aktiverar snabbt olika system, inklusive andningsorganen. Eliminera smärta samtidigt.

Morfin är kontraindicerad vid bronkialastma. Det påverkar andningsorganen negativt, vilket gör andningen svår. Effektiva kramplösande medel inkluderar:

  • No-shpy-lösning - uttalad och långvarig expanderar musklerna i andningsorganen. Detta påverkar inte det centrala nervsystemet..
  • Papaverin-lösning - eliminerar snabbt bronkial kramp, återställer andningsorganens arbete. Parallellt har läkemedlet en hypotensiv effekt.

Om ovanstående åtgärder är ineffektiva, läggs patienten på sjukhus.

De nuvarande regimer som används för att ge akut vård vid förvärring av bronkialastma är baserade på snabbverkande beta-2-agonister. Vid allvarliga förvärringar ordineras systemiska hormonella tabletter eller injektioner i en kort kurs - 3-10 dagar. Därför ordinerar läkare en högre dos..

Bronkialastma är en inflammatorisk sjukdom som kräver mer än att lindra bronkialkramper. Antiinflammatorisk behandling ordineras för patienter vars sjukdom är sällsynt eller mild. Det låter dig kontrollera bronkialastma och undvika utveckling av förvärringar.

Astmainhalator: namn. Lista över de bästa astmainhalatorerna

En av de allvarligaste kroniska sjukdomarna som förgiftar miljontals människors liv runt om i världen är bronkialastma. Både vuxna och barn lider av det. Astma kännetecknas av det faktum att kronisk inflammation orsakar en stark känslighet i bronkierna. Och i närvaro av provocerande faktorer uppstår deras kramp, under vilken en person känner kvävning. Attacker med bronkialastma är mycket farliga eftersom du måste svara på dem omedelbart, annars börjar patienten kvävas och utan medicin kan döden inträffa. Under de senaste decennierna har nya effektiva läkemedel dykt upp för behandling av denna sjukdom. Det är bäst att använda en astmainhalator, eftersom det ger den snabbaste penetrationen av läkemedlet i luftvägarna. Dessutom finns det nu många sorter av dem, och patienten kan välja den som är lämplig för sig själv. Alla personer som lider av astma bör alltid ha en inhalator så att de vid en attack kan reagera snabbt.

Definition av sjukdom

Innan du pratar om hur man behandlar bronkialastma måste du förstå vad det är. Bronkialastma är en icke-infektiös inflammatorisk luftvägssjukdom som kännetecknas av en förträngning av bronkiallumen. Slem utsöndras kraftigt och stör ventilation. En yttre irritation blir en attackprovokatör: pollen, damm, cigarettrök och andra. Astmatiker bär kvävningsspray när de attackerar.

  • Aerosoler
  • Biljard
  • Kapsel
  • Upphängningar
  • Sirap
  • Injektioner

Bland de bästa drogerna skiljer läkare aerosoler som kommer in i kroppen med en inhalator. Astmasprayen kan hjälpa till att leverera läkemedlet direkt till platsen för sjukdomen. Den aktiva substansen kommer in i luftstrupen och bronkierna på några sekunder med minimala biverkningar i mag-tarmkanalen.

Inandning hjälper när en patient har en svår astmatisk attack eller om sjukdomen har utvecklats till en förvärring. De återställer ventilation i lungorna, expanderar bronkierna. Moderna läkemedel för inandning finns i bekväm förpackning, vilket gör dem lätta att bära.

Injektioner för bronkialastma används under en attack. Injektioner administreras av medicinsk personal - dosen måste följas. En ökning av dosen kan framkalla takykardi, hjärtinfarkt. Injektioner används inte för hjärtsvikt och misstänkt hjärtinfarkt.

Tabletter och kapslar används i basterapi för långvarig läkemedelsstöd för patienten. Sirap och suspensioner används för att behandla sjukdomar hos barn.

Indikationer för inandning

Förloppet av astma kännetecknas av periodiska attacker av astma av varierande grad av intensitet, orsakad av bronkospasm och luftvägsödem. När en attack inträffar behöver en astmatisk person akut hjälp, eftersom tecken på kvävning i dess frånvaro ökar, andningssvikt utvecklas.

En attack kännetecknas av följande symtom:

  • expiratorisk dyspné;
  • hosta med svår sputumutsläpp
  • tvingad kroppsställning, ofta sittande
  • huden blir blek, täckt av svett;
  • väsande och visslande hörs.

Om andningen är svår behöver patienten omedelbar uppmärksamhet. Ibland har människor symtom som förutsäger en attack: ont i halsen, rinnande näsa, oproduktiv hosta, täthet i bröstet. I sådana fall kan du använda en inhalator för att förhindra allvarlig kvävning. I avsaknad av snabb och effektiv hjälp kan andningssvårigheter leda till allvarliga konsekvenser och till och med dödsfall..

Inhalatorklassificering

Anordningarna tillhör flera kategorier, beroende på vilken typ av läkemedel som används, driftsmekanismen och principen att välja den dos som ges till en sjuk person. Listan över typer inkluderar:

  • Distanser;
  • Nebulisatorer;
  • Aerosol;
  • Pulver;
  • Hormonell.

När du väljer en modell är det nödvändigt att ta hänsyn till användarens ålder, hans fysiska förmåga och allmänna användarvänlighet..

Distanser

En typ av inhalator utrustad med en karakteristisk kammare, som gav namnet till anordningens familj. Hämtat från det engelska ordet för dispensering. Lämplig för små barn och äldre med andningssvårigheter. Utformningen av kammaren gör att du inte kan följa inandnings- och utandningsläget.

Effekten tillhandahålls av ett system med speciella ventiler som doserar läkemedlet och förhindrar okontrollerad administrering vid fel hantering. Läkemedlet levereras endast genom inandning. Tekniken underlättar inte bara behandling för astmasjuka utan bidrar också till besparingar och rätt dosering. Designnackdelen är storleken på kammaren, vilket gör denna typ av inhalator ur kategorin bärbar.

Nebulisatorer

En typ av inhalator som levererar det aktiva medlet i form av små partiklar. Det resulterande molnet, på grund av dropparnas speciella storlek, tränger djupare in i luftvägarna. Moderna modeller har två huvudtyper - kompressor och MESH-system..

De förstnämnda är billigare och är därför mer utbredda i familjer och medicinska institutioner. Blandningen pumpas med en inbyggd kompressor som levererar en luftström genom en mask eller munstycke. Enheten gör ett märkbart ljud, är stort.

De senare, som har ersatt mindre avancerade ultraljudinhalatorer, är dyrare men överträffar följande parametrar:

  • Ger inte irriterande ljud;
  • Lämplig för nästan alla lösningar;
  • De kännetecknas av mindre storlekar;
  • Dela upp aktiva läkemedel i mindre fraktioner, vilket ökar effektiviteten i åtgärden.

De är en burk med en viss dos av ett läkemedel i form av en vätska. Läkemedelsblandningen finns inne under tryck. Handlingsprincipen liknar den vanliga hemsprayen, aerosol. När du trycker på knappen sprutas en viss mängd medel. Inhalatorer av denna design klassificeras som de billigaste.

Minus design - du måste kontrollera andningen och trycka på ventilen. Patienter med dålig samordning av rörelser och otillräckliga fingerfingrar kan ha svårt att trycka på knappen korrekt. Det är också nödvändigt att synkronisera läkemedlets flöde med inandning. Det kan uppstå svårigheter med små barn som inte vet hur de ska kontrollera sina handlingar tillräckligt bra.

Intaget av en spray vid utandning eller under en paus i andningen hotar att sätta föreningen i halsen, på struphuvudet. Ett sådant misstag kan orsaka komplikationer på grund av felaktig distribution av läkemedlet som är avsett för bronkierna. Kontakt med lösningen i fel område är fylld med utveckling av allergier..

Pulver

Fick namnet på den aktiva substansens tillstånd. Fint spridd pulver tränger in i kroppen genom luftvägarna utan behov av kontroll, vilket spårar andningsfaserna. Funktionsprincipen låter dig lösa problemet med desynkronisering av inspiration och medicinintag, vilket är typiskt för aerosolinhalatorer. Enheten har en liten, bärbar storlek. Det mest praktiska och lättanvända kräver ingen speciell kompetens.

Uppställningen är känd under namn som innehåller ordet "haler". Översatt från engelska betyder det att andas. Det kan ha andra namn - multidisk, novolizer. Beror på läkemedelsleverans- och distributionsmekanismen som patenterats av företaget.

Hormonell

Det finns oro över de skadliga biverkningarna av hormonbaserade läkemedel. Vid astmabehandling med en inhalator kan de flesta riskerna med denna typ av medicinering undvikas. Tekniken innebär direkt inträde i bronkierna utan att tränga in i andra delar av kroppen och påverka dem negativt. Den positiva effekten är karakteristisk inte bara för hormoner utan också för allmän användning av inhalationer..

Denna typ av astmabehandling är den starkaste, den används för bästa resultat. Det bekämpar inflammation i lungorna, minskar frekvensen och gör det lättare att uthärda perioder med förvärring av sjukdomen. Inom området pulmonologi erkänns hormonella inhalatorer som de mest effektiva för långvarig terapi.

Former av läkemedel för behandling av sjukdomen

Behandling av bronkialastma utförs på ett omfattande sätt med patientens överensstämmelse med en antiallergisk behandling, läkemedelsbehandling och icke-läkemedelsbehandling. Läkaren bör informera astmatikern om hur behandlingen kommer att genomföras, vilka mediciner som ska användas, hur man beräknar dosen och använder inhalatorn.

Läkemedel mot astma innefattar grundläggande terapi och val av läkemedel för snabb lindring av attacker. Att välja läkemedel för astma, läkaren väljer ett stegvis tillvägagångssätt - vart och ett av läkemedlen ordineras vid ett visst stadium av patologi och svåra symtom. När patientens tillstånd förvärras ordineras ett starkare läkemedel.

Grundterapi syftar till att förlänga remission med minimal medicinering. Behandlingsregimen och läkemedelsförteckningen justeras var tredje månad.

  • Massage
  • Behandling i sanatorier eller ortsområden
  • Användningen av medicinsk och andningsgymnastik
  • Speleoterapi
  • Fysioterapi

Säkerhetsregler för astmapatienten

  • en person med någon form av sjukdomen ska alltid ha ett botemedel mot att stoppa en attack till hands. Var försiktig så att du inte glömmer astmainhalatorn när du lämnar huset. Du måste veta namnet eller skriva ner det för att köpa det på apotek om det behövs.
  • du kan inte använda inhalatorer oftare än åtta gånger om dagen. Om attackerna återkommer eller läkemedlet inte hjälper, bör du konsultera en läkare;
  • när du använder inhalatorn måste du läsa instruktionerna - det rekommenderas ofta att skölja munnen efter användning, annars kan läkemedlet orsaka stomatit eller tröst;
  • förutom att använda läkemedel som ordinerats av en läkare är det viktigt att leva en korrekt livsstil för att förhindra kramper: undvik tobaksrök, olika allergener, dos fysisk aktivitet, bli inte nervös och överkyl inte.

Kontrollera en attack utan inhalator

Bronkialastma och dess attacker orsakas av olika faktorer.

1. Inflammatoriska faktorer:

  • luftvägsinfektioner och sjukdomar i luftvägarna (bronkit, lunginflammation, ARVI);
  • allergener (husdjur, damm, växter, matallergier, etc.);
  • skadligt arbete som orsakar lungsjukdom.
  • kall luft och frost;
  • varmt klimat;
  • aktiv träning i frisk luft, löpning;
  • fluktuationer i temperaturer (lågsäsong, flyg från heta länder till kalla, etc.);
  • stress och negativa känslor, ogynnsamma levnadsförhållanden;
  • kemiska irriterande ämnen (allergener, toxiner etc.).

3. Andra enskilda faktorer:

  • ärftlig benägenhet
  • rökning (aktiv och passiv);
  • klimat och föroreningar i staden;
  • felaktig näring;
  • mediciner;
  • gastrisk återflöde.

Förutom apparaten för kontinuerlig terapi har astmasjuka en andra inhalator. Av typen av aktiva antiastmasubstanser finns det tre typer:

  • Sympatomimetik;
  • M-kolinerga receptorblockerare;
  • Metylxantiner.

Om en situation uppstår när en astmainhalator inte är tillgänglig måste du veta vad du ska göra. Handla tydligt och lugnt. Försök att inte oroa dig. Ta en bekväm position - sitta ner, ligga på magen, slappna av. Ta bort föremål som begränsar andningsprocessen. Om ett eventuellt föremål som framkallar en allergi är känt, flytta bort det eller ta bort källan själv.

Astmaläkemedel botar inte patologin utan hjälper till med förvärringar. Den växande astmatiska attacken provocerar kvävning, är farlig med ett dödligt resultat.

Sympatomimetik

Sympatomimetika är läkemedel som verkar på adrenerga receptorer och har en terapeutisk effekt. De används för att lindra en attack med ödem i slemhinnan och bronkial obstruktion. Universella sympatomimetika har en effekt på alfa- och beta-adrenerga receptorer (adrenalin)

Den selektiva typen har en effekt på beta-adrenerga receptorer, vilket orsakar färre biverkningar (Terbatulin, Formoterol)

  • Ineffektivitet av adrenostimulanter eller deras intolerans av patienten
  • Ökad utsöndring av slem i bronkierna
  • Psykogen bronkospasm
  • Takykardi
  • Torr mun
  • Synproblem

Astmaläkemedel

Inhalatorer är det bästa sättet att leverera medicin omedelbart till luftvägarna. Under en astmaattack har patienten ofta inte tid att vänta på att injektionen eller p-piller ska träda i kraft. Därför används inhalatorer i nödfall. Och under perioden mellan attacker används de vanliga medlen för behandling: tabletter, sirap eller injektioner. För att förhindra kramper används ofta "Ventolin" eller "Brickail". Små barn inhaleras också sällan och läkemedlet används för dem i form av en sirap. Alla astmaläkemedel kan delas in i två grupper:

  • bronkdilatatorer, som lindrar kramp i bronkialmusklerna, utvidgar blodkärlen och underlättar därmed andningen för patienten;
  • antiinflammatoriska läkemedel används i kurser för att lindra inflammation och svullnad i bronkierna.

Dessutom har en hormonell inhalator för astma nyligen blivit utbredd. På grund av det faktum att läkemedlet levereras i små doser och omedelbart i luftvägarna saknar det alla de negativa effekterna av hormonella piller, och effekten av det är högre än för andra läkemedel..

Grundläggande terapi

  • Hormonella läkemedel
  • Icke-hormonella läkemedel
  • Kromonov
  • Inhalerad glukokortikosteroid (ICS)
  • Beta-2-adrenerga agonister
  • Antileukotrien mediciner

Korrekt grundläggande terapi kontrollerar sjukdomen, förhindrar återfall, förlänger remission och förbättrar livskvaliteten för astmatiker. Överväg läkemedel mot astma mer detaljerat.

  • Salbutamol
  • Budesonid
  • Beclometason
  • Sintaris
  • Foradil
  • Serevent
  • Salmecort
  • Symbicort

Cromones

  • Stabilisering av mastcellens membran - deltagare i inflammationsprocessen
  • Genom att blockera inflammatoriska mediatorer, som inkluderar leukotriener, prostaglandin, bradykinin, histamin
  • Förhindra bronkial kramp, allergiska och inflammatoriska reaktioner i kroppen
  • Intala
  • Ketoprofen
  • Ketotifen
  • Cromolina
  • Tayleda
  • Zileuton
  • Pranlukast
  • Montelukast

Dessa läkemedel är utformade för långvarig användning..

  • Dexametason
  • Prednisolon
  • Metylprednisolon
  • Störningar i hjärtat och blodkärlen
  • Öka ångest
  • Minskade frekvensen av förvärringar
  • Långvarig eftergift säkerställs
  • Minskat behov av kortverkande läkemedel
  • Förbättrad lungventilation

Kontraindikationer vid användning av inhalatorer

Vid behandling och lindring av en attack av bronkialastma ger inhalatorer bra resultat. Men det finns ett antal kontraindikationer för deras användning. Den viktigaste är intoleransen för den aktiva substansen i inhalationsläkemedlet. Dessutom har varje läkemedel sina egna begränsningar för användning. De listas i instruktionerna som medföljer inhalatorn..

Inandning med en nebulisator, liksom alla medicinska procedurer, särskilt med användning av mediciner, har ett antal kontraindikationer.

Inandning är oacceptabel i följande fall:

  • med vissa sjukdomar i andningsorganen;
  • hos personer med patologi i hjärt-kärlsystemet;
  • med kränkningar av hematopoiesis;
  • med högt blodtryck
  • under rehabiliteringsperioden efter en stroke eller hjärtinfarkt;
  • under graviditeten är inandningsförfarandet i sig inte förbjudet, men det finns en begränsning av användningen av vissa läkemedel;
  • vid behandling av barn under 2 år.

Det finns också tidsgränser och rekommendationer:

  1. Vänta 2 timmar efter att ha ätit.
  2. Efter träning måste minst två timmar också gå.
  3. Det rekommenderas inte att röka efter inandning. Passiv rökning är också förbjudet.

För att undvika eventuella komplikationer är det tillrådligt att vara under överinseende av en läkare i minst 30 minuter efter ingreppet..

Inhalatorer innehåller medicinska substanser och har i vissa fall ett antal kontraindikationer. Oftast kanske inte modellen för själva inhalatorn utan den aktiva substansen är lämplig för en person.

Inhalatorer rekommenderas inte för användning i följande fall:

  • pneumothorax och lungemfysem;
  • svår hypertoni, hypertensiv kris;
  • med inre blödningar i lungorna, hemoptys, tuberkulos;
  • period efter stroke och efter infarkt;
  • hypertermi över 38 grader;
  • störningar i blodbildning i benmärgen (cancer);
  • individuell överkänslighet mot aktiva eller ytterligare substanser (allergi).

Förebyggande inhalationer ska utföras minst två timmar efter fysisk ansträngning, en timme efter att ha ätit.

Efter inandning ska astmatiker inte röka och andas in nikotinrök (elektroniska cigaretter, passiv rökning). Om läkemedlet används för första gången är de första 20-30 minuterna efter ingreppet bättre under överinseende av en läkare.

Inhalatorer kan användas under graviditet och amning. Läkemedel och dosering väljs strikt av den behandlande läkaren.

Kontraindikationer kan relatera till vissa läkemedel och hur de levereras till det drabbade området av kroppen.

Det är nödvändigt att stoppa procedurerna och justera behandlingsförloppet om du har följande problem:

  • Individuell intolerans mot vissa ämnen som utgör läkemedlet;
  • Blödning i lungorna, närvaron av blod i saliv, med spottning, spottning;
  • En ökning av kroppstemperaturen till 38 grader och över;
  • Förekomsten av hjärt-kärlsjukdom;
  • Hög risk hypertoni;
  • Återhämtning efter hjärtinfarkt, stroke;
  • Pneumothorax, emfysem;
  • Blodproppar.

Berodual

Läkemedlet består av en B2-adrenerg agonist fenoterol och en M-antikolinerg blockerare ipratropiumbromid. Fenoterol aktiverar adrenerga receptorer, slappnar av de släta musklerna i bronkierna, hämmar frisättningen av inflammatoriska mediatorer. Ipratropium har en parasympatisk effekt, hämmar vagusnervens reflexbåge utan att störa gasutbytet. Fungerar inom 15 minuter. Fördelar:

  • 2 aktiva ingredienser;
  • uttalad bronkdilaterande effekt;
  • snabb action.

En enstaka dos är 100-200 μg (1-2 andetag), den maximala dagliga dosen är 1,6 mg. Använd försiktigt om det kardiovaskulära systemet äventyras, eftersom det kan orsaka ökad styrka och hjärtfrekvens.

Regler för val av inhalator

Korrekt behandlingsförlopp, de läkemedel som används, deras doser ordineras endast av läkaren, den övervakande specialisten. I inget fall ska du bedriva självdiagnos, självmedicinering. Efter förskrivning av terapeutiska procedurer lämnas patienten valet av inhalatormodell inom de föreskrivna läkemedlen.

När man överväger alternativ bör man gå ut från förhållandet mellan produktens kostnad och bekvämlighet. Ta hänsyn till individuella egenskaper - ålder, uppmärksamhet, förmågan att enkelt hantera mekanismen. Processen kan underlättas av inhalatorer med en inbyggd timer som automatiskt styr procedurens varaktighet. För små barn finns det leksakliknande inhalatorer för en bekvämare uppfattning av terapeutiska manipulationer.

Biologiska ämnen

För varje typ av inhalator används dess egna läkemedelsgrupper. Vissa astmaläkemedel är antiinflammatoriska. Andra bidrar till det snabba avlägsnandet av en kvävande attack genom att expandera bronkiernas lumen. Det finns också mediciner för att behandla allergiska reaktioner.

För inandning är de mest populära Salbutamol och Symbicort. De lindrar snabbt och effektivt astmasymtom hos både vuxna och barn.

I vissa fall utförs inandning med astma med en nebulisator med vanligt mineralvatten eller saltlösning.

Oftast används en drogfri nebulisatorvätska för personer med individuell läkemedelsintolerans.

Innan du använder en fickinhalator för bronkialastma är det viktigt att du noggrant läser igenom reglerna för användning. Det är också viktigt att känna till alla möjliga kontraindikationer och förstå risken för komplikationer och biverkningar..

Reglerna för användning av inhalatorn är extremt enkla:

  1. Ta bort skyddskåpan från burken.
  2. Skaka inhalatorn noggrant före användning..
  3. Efter att ha gjort en djup utandning måste du spänna fast munstycket med läpparna.
  4. Det är mycket viktigt att samtidigt trycka på läkemedelsavgivningsknappen och andas in den inkommande luften som innehåller läkemedelsmikropartiklar.
  5. Efter inandning måste munstycket tas bort från munnen och hålla andan i minst 10 sekunder.
  6. Efter det kan du andas som vanligt..
  7. Innan cylindern förvaras är det nödvändigt att torka av munstycket och stänga skyddslocket ordentligt.

Inhalatorn ska endast användas om den effektivt lindrar symtomen på en astmatisk attack. Om detta inte händer måste du omedelbart kontakta din läkare för att anpassa mötet..

Användningen av ett ineffektivt läkemedel kan inte bara förvärra patientens tillstånd utan också orsaka ett antal komplikationer.

Innan du startar måste du bekanta dig med den medföljande bruksanvisningen. Rådgör med apotekaren som sålde produkten om hur du använder inhalatorn mot astma. Listan över allmänna regler är som följer:

  • Ha alltid enheten med dig så att attacken inte kommer oväntat;
  • Ta bort matrester, smulor, skölj munnen om det finns tillgängligt.
  • Fixa i händerna, försök att inte tappa;
  • Om läkemedlet eller designen kräver, utför förberedande åtgärder - ta bort locket, skaka;
  • För in munstycket i munnen, medan du andas in, tryck på tummen på medicininjektionsknappen;
  • Om möjligt, håll andan i några sekunder;
  • Upprepa vid behov proceduren efter några minuter;
  • I slutet av manipulationerna, stäng locket, sätt tillbaka inhalatorn på plats.

Förvara enheten nära dig på ett snabbt tillgängligt ställe.

Inandning är en populär och effektiv behandling för andningsbesvär. Även i forna tider andades människor ånga och rök, ångade eller brände medicinska örter. Olika människor har en rituell rökning av bostadshus. Denna sed skyddade inte bara huset från "onda andar" utan hade också en bakteriedödande egenskap och hjälpte till att hantera patienter med hosta, allergier, förkylningar.

Med tiden, för inandning, började de ta en lerkruka och sätta in ett sugrör i den. Detta hjälpte till att rikta strömmen av koncentrerad varm ånga till rätt plats..

Även i vår barndom andades många över potatis, kamomill, läsk eller andra "drycker".

En modern inhalator är en nödanordning. Det hjälper till att leverera medicinen i luftvägarna på några minuter och lindra en attack..

Den allra första inhalatorn skapades 1845. Och idag finns det hundratals av dessa apparater på apotekshyllorna runt om i världen - för barn, vuxna, akuta åtgärder och för hushållsbruk..

Det är viktigt att komma ihåg att en enskild enhet måste väljas av den behandlande läkaren - en lungläkare. När allt kommer omkring finns det ett läkemedel inuti burken.

Inhalationsanordningar skiljer sig åt beroende på vilken typ av medicin de fyller. De är uppdelade i aerosol och pulver.

Och enligt metoden för transport av läkemedel till luftvägarna finns det:

  • distanser;
  • pulverinhalatorer för astma;
  • enheter med dispensrar (spray);
  • nebulisatorer;
  • automatiska inhalatorer;
  • adaptrar;
  • fickinhalatorer för bronkialastma.

Distanser

Distanshållare är kammare av metall eller plast som är fästa på inhalatorn. Enheten fungerar som en ventil. Läkemedlet levereras endast till lungorna när patienten andas in. Vid utandning stänger ventilen. Detta gör att du kan använda medicinen ekonomiskt.

Spacers levererar läkemedlet effektivt och snabbt till övre luftvägarna. Inandning med dem är enkelt och enkelt. Perfekt för inandning med barn. Spädbarn vet trots allt inte alltid hur man andas in och andas ut korrekt, och distanselementet låter dig få den nödvändiga dosen av läkemedlet, även när barnet andas fel..

Dessa enheter hjälper till att erhålla den erforderliga dosen av pulverberedningen. Den största fördelen med denna typ av inhalator för astma är enkel användning och effektivitet vid användning..

Minus - de är dyrare än konventionella aerosolenheter.

En aerosolinhalator ger frisättning av erforderlig mängd läkemedel vid en akut attack eller kronisk bronkit. Den största fördelen är kostnaden för sådana modeller och användarvänlighet..

Läkemedlet kommer in i kroppen endast under tillståndet av synkron inandning med frisättningen av läkemedlet, vilket komplicerar själva inandningsprocessen. Inte lämpligt för små barn, eftersom det ibland är svårt för dem att förklara hur enheten fungerar.

Man bör komma ihåg att aerosolen är tyngre än pulvret och att en liten del av läkemedlet finns kvar i patientens mun. Ibland åtföljs av en obehaglig eftersmak. Men ofta tar läkare hänsyn till denna faktor när de upprättar en behandlingsregim..

Nebulisatorer

Nebulisatorer är inandningsenheter som sprutar läkemedlet i små fraktioner. På grund av detta når små partiklar av den aktiva substansen de mest avlägsna delarna av lungorna. Och behandlingen är mer effektiv.

Enligt driftsmekanismen är nebulisatorer av två typer:

  • - ultraljud (det finns ett speciellt membran inuti enheten som vibrerar och bryter läkemedlet i fraktioner);
  • - kompressorrum.

Nebulisatorer är ganska stora jämfört med fickinhalatorer för astma. De är svåra att bära och använda vid första tecknet på en attack. Men de är mycket effektiva för hembehandling av astmatiker..

Tillverkare producerar mer och mer kompakta, bärbara nebulisatorer varje år. Dessa inhalatorer körs på batterier eller uppladdningsbara batterier. Men de har ännu inte kommit in på den breda marknaden, eftersom de är ganska dyra och håller på att slutföras..

Efter att ha analyserat data från många studier drog forskarna slutsatsen att inandningens effektivitet minskar på grund av felaktig inandning och utandning av patienter. Moderna inhalatorer, som "känner" inandningen och just nu slänger ut rätt mängd medicin, löser detta problem underbart.

Dessa automatiska inhalatorer fungerar autonomt, oftare slår läkaren eller patienten helt enkelt på det nödvändiga programmet på kontrollpanelen.

Adapter

En adapter är en enhet som kompletterar huvudenheten och hjälper till att fritt avge läkemedlet i den dos som krävs av patienten. I det här fallet behöver inte patienten på något sätt självständigt justera dosen..

Den största nackdelen med adaptern är enhetens stora storlek.

En astmaattack pågår mycket snabbt och kräver omedelbar ingripande. Därför har de flesta som har astma alltid speciella burkar med sig. Dessa "assistenter" hjälper till att eliminera en kvävningsattack på några minuter.

Fickanordningar, som stora, är av flera typer:

  • doserat pulver;
  • aerosol;
  • hormonell.

Hormonella inhalatorer (till exempel Salbutamol, Symbicort) är baserade på glukokortikosteroider med ett brett spektrum av åtgärder. Dessa läkemedel hjälper till att bekämpa inflammatoriska processer i kroppen, lindrar svullnad från slemhinnor, vilket fungerar på grund av adrenalin (ett hormon).

Oftast ordineras steroidläkemedel efter en oral medicinering. I grund och botten verkar hormonbaserade läkemedel endast på andningsorganen, kommer inte in i blodomloppet, så biverkningar minimeras. Läkemedel stör inte kroppens ämnesomsättning och stör inte hormoncykeln.

En fickinhalator är en behållare som håller läkemedlet under tryck. När du trycker på kommer den nödvändiga dosen omedelbart in i luftvägarna och börjar träda i kraft. Det är denna version av inhalatorn som är mest effektiv för en astmatisk attack..

Ofta är det nödvändigt att hjälpa patienten under de första minuterna av kvävningen så att det inte får några konsekvenser av en attack. Ficksprayen kan alltid bäras med dig, den är liten i storlek och lätt i vikt.

Den bärbara inhalatorn är lämplig för människor som lever ett aktivt liv, ofta på vägen.

Dessa inhalatorer är lätta att använda och även barn kan hantera dem. Med tanke på att attacker inträffar oväntat och i det mest oförutsägbara ögonblicket - fickinhalatorer hjälper personer med astma att leva ett helt liv.

Vilket läkemedel du ska välja ordineras av en läkare - en lungläkare. Det är viktigt att läkemedlet i inhalatorn är i en sådan dos för att undvika överdosering. Detta är praktiskt om barnet använder inhalatorn..

Först och främst måste du ta bort locket från burken. Sedan vändes inhalatorn upp och ner. Tummen är placerad längst ner och pekfingret eller långfingret är längst ner på burken. Skaka inhalatorn noggrant före användning. I vissa fall är det nödvändigt att vrida skivan åt höger och vänster (i en bandinhalator).

Då kan du andas.

Inhalatorn förs till munnen och munstycket lindas tätt runt läpparna. Andas sedan djupt genom munnen och tryck samtidigt på burkens botten.

Efter det måste du hålla andan i några sekunder. Och du kan dra inhalatorn ur munnen. Efter avslutad procedur rekommenderas att andas ut långsamt..

Vid behov kan en andra dos av läkemedlet injiceras efter en minut..

På läkemedelsmarknaden idag finns redan ett stort urval av läkemedel som ingår i astmainhalatorer. Och varje år släpps nya typer av läkemedel, och själva inhalatorerna blir bekvämare och säkrare att använda..

Biologiska ämnen

Interleukin (IL-13) påverkar epitelceller i lungorna och får dem att producera överflödigt slem, vilket ökar luftvägsstyvheten. Lungorna producerar också periostin, ett protein som är involverat i kronisk inflammation. Om sjukdomen inte kontrolleras stiger nivån.

Riktad terapi som syftar till att blockera interleukiner. En serie nya läkemedel baserade på monoklonala antikroppar som produceras av celler i immunsystemet från en enda cellklon.

Läkemedlet Mepolizumab utvecklades i slutet av 90-talet och försöken misslyckades. År 2012 godkändes det på det europeiska territoriet för behandling av astmatiska barn över 12 år. Kliniska prövningar av läkemedlet 2014 i Israel visade att en månadslång behandling med Mepolizumab-injektioner halverade anfall. Försök under 2020 visar att läkemedel kan användas för att behandla vuxna astmapatienter.

Det brittiska läkemedlet Benralizumab blockerar interleukin-5 (L-5) -receptorn, vilket hjälper till att minska nivån av eosinofiler i sputum och blod. Försök, avslutade 2020, visade att Benralizumab minskade glukokortikosteroidanvändningen med 70%, vilket minskade anfallsfrekvensen med 50-70%. Produkten injiceras under huden en gång i månaden eller två.

Sammanfattande

Astma är praktiskt taget obotlig, men det behöver inte vara en dödsdom, vilket förhindrar ett normalt, uppfyllande liv. Moderna tekniker och droger kan stoppa hotande attacker, lindra symtomen. När du väljer en inhalator beaktas individuella egenskaper, kontraindikationer.

Du bör välja en som är bekväm i vardagen. Du måste också ta hänsyn till kostnaden för att periodiskt byta ut själva enheten, dess komponenter, om det behövs. Vi rekommenderar att du konsulterar den behandlande läkaren, som har omfattande information om patientens egenskaper och hjälper dig att välja det bästa alternativet..

Slutsatser

Inhalatorer hjälper till att effektivt behandla bronkialastma. De lindrar en akut attack och levererar medicinen direkt till bronkierna. Dessutom är dessa enheter lätta att använda och säkra även när de används av barn..

Man bör komma ihåg att om inhalatorer inte hjälper till att eliminera astmatiska symtom, är det nödvändigt att justera behandlingsregimen med en läkare. Du kan behöva hitta ett annat läkemedel. Du kan också komplettera behandlingen med folkmedicin som beskrivs här.